Reabilitação pós reparo Artroscópico da lesão de Bankart
texto de Dr. Joel Murachovsky contatos: 11- 37391334 ou 11- 32570763
REABILITAÇÃO PÓS REPARO ARTROSCÓPICO DA LESÃO DE BANKART
Como dito no capítulo sobre as Doenças que acometem a articulação do ombro, a lesão do labro anterior, lesão de Bankart, é uma das causas de dor no ombro e faz com que o paciente apresente deslocamentos da cabeça do úmero da articulação do ombro.
Após a reparação por artroscopia dessa lesão o paciente é imobilizado numa tipóia funcional para ombro (tipóia com uma pequena almofada ao lado), que serve para restringir os movimentos do paciente, dar maior conforto e proteger o ombro operado.
O paciente deve aprender a retirar e colocar essa tipóia sem movimentar o ombro acometido, assim como deve aprender a retirar e colocar uma blusa dessa mesma maneira.
Nas primeiras quatro semanas após a cirurgia o paciente deve utilizar essa tipóia e durante esse período, alguns exercícios são permitidos e devem ser ensinados para o paciente repetir mesmo quando em casa. Esses movimentos permitidos são: movimentos pendulares, exercícios de rotação lateral até neutro (0º) passivos ou ativos assistidos, flexo-extensão do cotovelo, além de exercícios isométricos para o músculo deltóide, rotadores do ombro e peri-escapulares.
Após as primeiras quatro semanas, o paciente para de usar a tipóia e inicia o trabalho de ganho de Amplitude de Movimento de toda a cintura escapular. Exercícios de elevação deitado com bastão, rotação lateral completa com as costas na parede e braço ao lado do corpo, exercícios de rotação medial com auxílio de uma toalha e elevação do membro operado na parede são ensinados, assim como exercícios de alongamento de adução e abdução e cápsula posterior.
Após ganhar a amplitude de movimento, geralmente após os três primeiros meses, inicia-se o trabalho de fortalecimento de todos os grupos musculares da cintura escapular, assim como dos músculos peri-escapulares e, exercícios proprioceptivos. Também ensinamos alongamento na parede em abdução e rotação lateral.
Quando com cinco meses de pós-operatório iniciamos o trabalho de gesto esportivo (caso o paciente realize esportes de membro superior), contração excentrica, pilometria.
Após o sexto mês o paciente está apto a retornar a suas atividades esportivas, mesmo que seja esporte de contato.
Joel Murachovsky
Dr. Joel Murachovsky é Ortopedista, especialista em cirurgia de Ombro e Cotovelo, com formação realizada no departamento de ortopedia e traumatologia da Santa Casa de São Paulo. Contatos: 11 - 32570763 ou 11 - 37438251
32 Comments on “Reabilitação pós reparo Artroscópico da lesão de Bankart”
Boa tarde Dr.Joel M.
Qual o o tratamento fisioterapêutico que pode ser realizado em umalesão de Bankart?
Boa tarde e obrigada , espero sua resposta.
sem operar, seria fortalecimento dos rotadores do ombro e peri escapulares
olá doutor enviei um email para o sr. no dia 13-10 jdmura@uol.com.br explicando um acontecido com meu ombro, ficaria muito grato se o sr pudesse ler e dar sua opinião para que em breve estar consultando pessoalmete com o sr. Obrigado.
infelizmente respondo apenas pelo site
Bom dia Dr.
Me chamo Evandro e realizei uma cirurgia para correção da Lesão de Bankart do ombro direito no dia 19/11/2015. Foi colocado 04 parafusos para estabilizar o ombro.
Gostaria de saber a opinião do Sr sobre qual a eficácia desse procedimento, quais os cuidados do pós operatório e se irei recuperar todos os movimentos do ombro.
Sou lutador de Judo e tenho receio de não poder voltar a lutar mais.
Desde já agradeço.
Forte Abraço.
o resultado depende de uma serie de fatores, classicamente a media de recidiva e de 7%
quanto aos cuidados deve conversar com o colega que te operou, não posso intervir nisso…
Corrigindo, tenho receio de perder o movimento de levantar o braço até alcançar abaixo da nuca.
normalmente recupera todo o movimento do ombro
Boa tarde.
Tenho luxações nos dois ombros. Fiz uma artroscopia no ombro esquerdo, e após 1 ano e meio estou recebendo alta. Estou tentando evitar a artroscopia no ombro direito.
Na sua opinião, o que fazer para tentar evitar a artroscopia?
Excelente material.
Parabéns!!!
se tem mais de um episodio de luxação no direito tambem na minha opinião deve operar e não evitar a cirurgia
Ola doutor!fiz uma cirurgia de bankart…deo tudo certo porem fiquei com o ombro congelado e agora fiz um tratamento broqueio de supra escapular 4 sessoes. A duvida é quais exercicios a fisioterapeuta pode fazer sendo os exercicios passivos? Lembrando que …tenho dois pinos em ombro direito e muita dor…Mas quando fiz os broqueios nao senti dor.e depois doa broqueios nossa! muita dor ..obrigado…tania B.
por favor voce deve questionar seu medico, ok?
Bom Dia caro Doutor
Tenho uma grande instabilidade no ombro esquerdo movimentos mas intenções ele sai do lugar
a primeira luxação foi por trauma, depois disso tive no minimo dez deslocamento,
posso recuperar isso com fisoterapia, ou somente com o tratamento cirurgico?
infelizmente precisa operar
Doutor Boa Tarde
Como disse no post acima sobre as luxações que tenho fiz a RM
nela apareceu duas coisas que não estão normais
•Tendão Supra-Espinhal apresenta-se espessado com sinais de tendinopatia
•Sinais de Bursite subacromial
Algo que eu deva me preocupar? pois pela reincidencia nas luxações terei que fazer a operação como o Sr. Falou, isso que constou na RM é corrigido na cirurgia tbm?
Grato
não precisa se preocupar
oi b tarde dr , fiz cirurgia do ombro que apresenta desgaste no úmero e na glenoide , a princípio seria com enxerto ósseo , mas depois de uma análise optou por uma reconstrução ligamentar com fios bioabsorvíveis , e já foram mais ou menos três meses após a cirurgia e ainda não tenho a amplitude de todos os movimentos , isto é normal ? , e já foi iniciada a fisioterapia e fortalecimento , uma outra pergunta , a fisioterapeuta estava fazendo alongamentos com o ombro e um dos alongamentos é o de rotação com abdução , mas sinto dores no alongamento e ontem aconteceu um fato que está me preocupando , ela estava fazendo o movimento de rotação acho que ela forçou muito senti tipo um osso roçando no outro e a minha reação foi volta o braço rápido , parecia a sensação que o braço ia voltar a sair , mas não saiu , estou preocupado de ter rompido um ligamento que foi reconstruído ou outro que possa volta a sair o braço , liguei para o médico e falou que não tem como saber se rompeu ligamento , mas acho que se tivesse rompido a dor seria muito mais forte , o que acha ? , ainda sinto um pouco mas parece que hoje já está normal apenas um pouco de dor , acha que a ressonância magnética mostraria algo ? , por favor dr estou preocupado , sei o processo que foi esta cirurgia e não queria ter colocado em risco , o que o sr recomenda ? , muito obrigado pela ajuda , paz de Jesus
infelizmente não tenho como opinar sem ver seus exames e te examinar, ok?
Ola doutor,
Eu vou realizar o procedimento cirúrgico da lesão de bankart por artroscopia através de âncoras.
Com isso, gostaria de saber quanto tempo após a cirurgia estarei apto para realizar atividades como viajar ou ir em lugares movimentados
Obrigado.
tenho pacientes que passaram pelo mesmo procedimento e apos 1 semana ja estavam viajando… não vejo problema… mas precisa ter cuidado
Dr. Joel, Boa tarde.
Opero de minha lesão de Hill sacks dentro de 15 dias e queria muito uma segunda opinião sobre quanto tempo após a cirurgia eu poderei voltar a jogar tênis de mesa. Jogo profissionalmente e tenho campeonatos no exterior em Junho… Acha possível eu conseguir voltar a jogar em menos de 4 meses como disse meu médico? Ele disse que apenas após 5 meses.
Obrigado !
depende da tecnica que será usada, se for por artroscopia eu acho importante esperar até 6 meses para retornar ao esporte competitivo…
Boa Tarde Dr. Joel
Irei operar a lesão de bankart no dia 10 de fevereiro, e minhas aulas da faculdade começam neste mesmo período, e tenho duvidas se consigo acompanhar as aulas, esqueci de perguntar ao médico que irá realizar a cirurgia e estou com duvidas, e após a cirurgia com quanto tempo posso voltar a jogar futebol?
Desde Já Agradeço
Obrigado
pode voltar aos estudos na mesma semana e 6 meses sem esportes de impacto
Vou fazer uma Artrocopia numa lesão Lebrun
qual tempo q ficarei afastada DO MEU serviço
depende da sua profissão, converse com seu medico
Tenho que fazer a cirurgia pela reincidência de luxações sou polícial militar quanto tempo preciso ficar afastado do trabalho??
sim
4 meses
Boa noite Dr.
Fiz uma reinserção da parte anterior do labrum na glenoide com âncoras absorvíveis e debridamento da parte posterior do úmero (hill-sachs reverso) no ombro esquerdo. Tudo por artroscopia. Posso viajar de carona de carro para realizar uma prova escrita com 5 dias de reabilitação na tipoia?
sim pode
Boa noite, tive uma luxação no ombro direito em outubro de 2016, fiz um reforço muscular, sinto um estalo, mas o ombro nunca mais deslocou.Consigo voltar a jogar Volei?
nao acho muito prudente