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bom dia
eu tenho 41 anos e faço exercícios desde os 13 anos, já fiz karatê , depois ginastica localizada e agora jiujitsu, o meu acrômio está edemaciado, bem maior que o outro, mas consigo fazer movimentos de abdução. adução, circundução e rotações, mas está levemente dolorido, sinto mais quando estou com os braços descansados , soltos, aguardo respostas, obrigada
Tenho bursite e faço hidroginastica, este exercício ajuda a combater a bursite.
Atenciosamente
Danilson de Carllis
Danilson os exercícios da hidro não fazem sua bursite melhorar.. Uma fisioterapia com eletroterapia e exercícios orientados pelo fisiotrapeuta são muito importante, mas a hidro e importante depois pára manutenção do arco de movimento e fortalecendo de certos grupos musculares
Boa sorte
Dr Joel, meu nome é Dilma, moro em Blumenau / SC tenho problemas gravissimos em ambos os braços, tendo passado por 6 cirurgias no braço direito, perdido as funções dos dois últimos dedos da mão direita, faço bloqueios a oito anos e sinto muitas dores consecutivamente, dependia exclusivamente do braço esquerdo e hoje, estou com o mesmo problema nele, não suporto as dores fortissimas no cotovelo até o início do ombro e até a mão. Fiz ressonancia acusou tendinopatia do subescapular, anomalia de sinal das porções superior e antero-superio do labrum da cavidade glenoide, incluindo a possibilidade de lesão cabral no ombro esquerdo.
Nãosei mais o que fazer não consigo sequer dobrar ou esticar o braço a dor é horrivel, aqui meu ortopedista diz que é doença crônica e não tem o que faze. Por favor me ajude.
Cara Dilma, qual foi o motivo de tantas cirurgias? sua lesão era no ombro ou cotovelo? qual o diagnóstico? lesão labral e tendinite do subescapular não dão uma dor tão forte no braço acometido… deve ter algo a mais…
o ideal é que vc passasse com um especialista de ombro e cotovelo em sua região ou proximo a ela…
meu nome é Liliana, tenho escapula em ressalto no braço direito, bursite e tendinopatia cronica nos ombros, estou fazendo tratamento com infiltração com corticorteroides, mais não estou vendo nenhum resultado e o meu medico não quer me operar, o problema é que agora estu sentindo muita dor no meu cotovelo direito ele tambem esta estalando muito pedi para o meu medico me passar um exame para poder saber o que eu tenho no meu cotovelo e ele não quer me passar ele fala que tenque esperar um pouco, mas o problema é que so esta piorando dr. não sei o que devo fazer por favor me ajuda
A escapula em ressalto esta relacionada ao desequilibrio muscular ou a uma proeminencia ossea junto a escapula que faz ela saltar sobre o gradiado costal… mas na maioria das vezes ocorre mesmo pelo desequilibrio muscular… e isso tambem faz com que vc evolua com tendinite e ou bursite dos ombros…ou seja tudo deve estar ligado….Acredito que seja importante que passe com um especialista em ombro na sua região para ele avaliar isso que te expliquei e tratar da melhor maneira possivel
boa sorte
Olha caso precise de ajuda fique a vontade de ligar nos meus contatos… tentarei ajudar no que for ao meu alcance
boa tarde Dr. Joel fui subemetida a tratamento cirugico p/ neurite cubital do nervo ulnar do cutuvelo ou seja neropatia mielinica do nervo ulnar , uma ( neurolise do nervo ulnar + transposiçao nervos) em 19/05/2011. bom foi no cutuvelo esquerdo um corte muito grande.mas apos a cirugia nao estou tento melhora pois estou com os msm sintomas, agora tenho gandras nos dedos nao consigo pegar nada sinto dormencia no cutuvelo .bom nao obtive melhoras tenho dores que nao tinha antes , fui operada por um especilalista de mao. agora estou sendo encaminhada pra um neuro – cirugiao. fiz um exame de eletroneuroniografia em setenbro aqui vai a resposta do exame bom vou tentar digitar ok?
o esttudo de neuroconcndaçao sensitiva dos mmss avaliou os nervos medianos, ulnares e radias nos respectivos segmentos entre o punho e os digitos111, v e polegar. obtivemos nos nervos medianos e radias potencias com caracteristica normais de amplitudes, duraçoes. formas dos pontencias e velocidadades. nos nervos ulnar, encontramos quedas de amplidudes, a esquerda.escuntando-se os nervos ulnares. os valores realtivos saos normais tanto entre os diferentes nervos ipsilaterais quando entre os homologos.
o estudo de neroconduçao motora foi relaizado nos nervos medianos nos segmentos comprometidos entre o terço distal do braço eo punho de cda lado. neles encontramos velocidades de conduçao motora dentro dos limites normais bem como as amplidudes e duraçoesde cada uma das resposta obtidas. os valores relativos mostram-se normais.
na conduçao motora dos nervos ulnares foramestudos os segmentos do entebraço ( distal ao cotuvelo ate o punho) eo segmento correspondende propriamente a regiao do cutuvelo e cansl esquerda. no segmento do cutuvelo encontramos queda da velocidade a esquerda e velicidade limitrofe a direita.
no estudo por eletrodo por intramuscular nao encontramos atividade espontanea patogiga durante repouso. durante contraçao volutaria observamos unidades motoras normais,com padrao de contraçao rarefeito no territorio do ulnar esquerdo.
comentarios
OS DADOS OBTIDOSE ACIMA DESCRITOS MOSTRAM NORMALIDADE NEUROFUNCINAL EM TODOS OS PARAMENTOS OBTIDOS E CALCULADOS EXETO NO NERVO ULNAR ESQUERDO,NO QUAL ENCONTRAMOS QUEDA DE VELOCIDADE, ESPECIALMENTE NO SEU SEGMENTODO CUTUVELO ( CANAL ULNAR).
NESTE PONTO E IMPORTANTE CONSIDERAMOS QUE UM NERVO RECONSTITUIDO PODE , MESMO APOS O TRATAMENTO ADEQUADO, NUNCA ALCANÇAR OS PARAMENTROS DE NEUROCONDUÇAO ORIGINAIS. ESTE FATO SE DA EM FUNÇAO DAS CARACTERISTICAS FUNCIONAIS DA MIELINA NEO -FORMADA, QUE APRESENTA INTERVALOS INTERNODAIS MENORES E PORTANTO, MENOR VELOCIDADE DE CONDUÇAO. ADEMAIS, PERDAS AXONAIS ASSOCIADS NO CURSO DA PATOLOGIA PODEM EVENTUALMENTE OCORRER, SEM QUE HAJA RECUPERAÇAO FUNCIONAL DE PARTE DAQUELES AXONIOS LESADOS. A ASSOCIAÇAO DESTES EVENTOS. LEVA A PERPETUAÇAO DE UMA DISFUNÇAO RESIDUAL, QUE TENTE A SER TANTO MAIOR QUANDO MAIS INTENSAS FOREM A DESMIELINIZAÇAO E A PERDA AXONAL ATINGIDAS NO DECORRER DA PATOLOGIA, PREVIAMENTE A INTERVENÇAO TERAPEUTICA.
DESTA FORMA, OS ACHADOS ATUAIS REFERENTES AO NERVO UNLNAR ESQUERDO DEVEM SER CONSIDRADOS DENTRO DE CORRELAAO CLINICA E JUNTAMENTE COM O ESTUDO PRE- OPERATORIO, PODENDO AS ALTERAÇOES ATUAIS SERAM APENAS RESIDUOS DAS ALTERAÇOES ANTIGAS.
boa tarde Dr. Joel fui subemetida a tratamento cirugico p/ neurite cubital do nervo ulnar do cutuvelo ou seja neropatia mielinica do nervo ulnar , uma ( neurolise do nervo ulnar + transposiçao nervos) em 19/05/2011. bom foi no cutuvelo esquerdo um corte muito grande.mas apos a cirugia nao estou tento melhora pois estou com os msm sintomas, agora tenho gandras nos dedos nao consigo pegar nada sinto dormencia no cutuvelo .bom nao obtive melhoras tenho dores que nao tinha antes , fui operada por um especilalista de mao. agora estou sendo encaminhada pra um neuro – cirugiao. fiz um exame de eletroneuroniografia em setenbro aqui vai a resposta do exame bom vou tentar digitar ok?
o esttudo de neuroconcndaçao sensitiva dos mmss avaliou os nervos medianos, ulnares e radias nos respectivos segmentos entre o punho e os digitos111, v e polegar. obtivemos nos nervos medianos e radias potencias com caracteristica normais de amplitudes, duraçoes. formas dos pontencias e velocidadades. nos nervos ulnar, encontramos quedas de amplidudes, a esquerda.escuntando-se os nervos ulnares. os valores realtivos saos normais tanto entre os diferentes nervos ipsilaterais quando entre os homologos.
o estudo de neroconduçao motora foi relaizado nos nervos medianos nos segmentos comprometidos entre o terço distal do braço eo punho de cda lado. neles encontramos velocidades de conduçao motora dentro dos limites normais bem como as amplidudes e duraçoesde cada uma das resposta obtidas. os valores relativos mostram-se normais.
na conduçao motora dos nervos ulnares foramestudos os segmentos do entebraço ( distal ao cotuvelo ate o punho) eo segmento correspondende propriamente a regiao do cutuvelo e cansl esquerda. no segmento do cutuvelo encontramos queda da velocidade a esquerda e velicidade limitrofe a direita.
no estudo por eletrodo por intramuscular nao encontramos atividade espontanea patogiga durante repouso. durante contraçao volutaria observamos unidades motoras normais,com padrao de contraçao rarefeito no territorio do ulnar esquerdo.
comentarios
OS DADOS OBTIDOSE ACIMA DESCRITOS MOSTRAM NORMALIDADE NEUROFUNCINAL EM TODOS OS PARAMENTOS OBTIDOS E CALCULADOS EXETO NO NERVO ULNAR ESQUERDO,NO QUAL ENCONTRAMOS QUEDA DE VELOCIDADE, ESPECIALMENTE NO SEU SEGMENTODO CUTUVELO ( CANAL ULNAR).
NESTE PONTO E IMPORTANTE CONSIDERAMOS QUE UM NERVO RECONSTITUIDO PODE , MESMO APOS O TRATAMENTO ADEQUADO, NUNCA ALCANÇAR OS PARAMENTROS DE NEUROCONDUÇAO ORIGINAIS. ESTE FATO SE DA EM FUNÇAO DAS CARACTERISTICAS FUNCIONAIS DA MIELINA NEO -FORMADA, QUE APRESENTA INTERVALOS INTERNODAIS MENORES E PORTANTO, MENOR VELOCIDADE DE CONDUÇAO. ADEMAIS, PERDAS AXONAIS ASSOCIADS NO CURSO DA PATOLOGIA PODEM EVENTUALMENTE OCORRER, SEM QUE HAJA RECUPERAÇAO FUNCIONAL DE PARTE DAQUELES AXONIOS LESADOS. A ASSOCIAÇAO DESTES EVENTOS. LEVA A PERPETUAÇAO DE UMA DISFUNÇAO RESIDUAL, QUE TENTE A SER TANTO MAIOR QUANDO MAIS INTENSAS FOREM A DESMIELINIZAÇAO E A PERDA AXONAL ATINGIDAS NO DECORRER DA PATOLOGIA, PREVIAMENTE A INTERVENÇAO TERAPEUTICA.
DESTA FORMA, OS ACHADOS ATUAIS REFERENTES AO NERVO UNLNAR ESQUERDO DEVEM SER CONSIDRADOS DENTRO DE CORRELAAO CLINICA E JUNTAMENTE COM O ESTUDO PRE- OPERATORIO, PODENDO AS ALTERAÇOES ATUAIS SERAM APENAS RESIDUOS DAS ALTERAÇOES ANTIGAS.
Ola, me parece que voce piorou apos a cirurgia e acredito que exista um comprometimento do nervo ulnar e não uma simples síndrome compressiva… embora tenha sido feito a neurolise a contento e transposição , esse nervo deve ter sofrido muito…Provavelmente parte do problema melhorará, mas o tempo é demorado já que a melhora é 1mm por dia… eu daria um foco grande no trabalho de fisioterapia especializada para mão trabalhando inclusive com eletro-estimulação… além de medicações que auxiliam na regeneração do nervo..
boa sorte
Boa NOITE Dr. vou fazer um breve relatório do meu diagnostico.: ESPESSAMENTO E ALTERAÇÃO DE SINAL DOS TENDÕES DO SUPRA E INFRAESPINHAIS
SUGERINDO TENDINOPATIA, ASSOCIADO A ROTURA DE ESPESSURA SUBTOTAL OU TOTAL NA REGIÃO DE INSERÇÃO DO SUPRAESPINHAL MEDINDO 0,6 X 0,4CM.
DESTACA-SE SUBLUXAÇÃO DO TENDÃO DA CABEÇA LONGA DO BICEPS DE PERMEIO ÁS FIBRAS DO SUBESCAPULAR.
QUAL O TRATAMENTO QUE O SR. SUGERE , , TENHO 57 ANOS, FAÇO PILATES,
AGRADEÇO A SUA ATEÇÃO.
MAIALU
A senhora tem uma lesão do manguito rotador do ombro, na verdade 2 tendões de 4 estão rompidos e precisam ser tratados… como tem apenas 57 anos acredito que a cirurgia seria a melhor opção para seu caso… procure um especialista em ombro na sua região, converse com ele para entender os prós e contras e tomar a sua decisão…
Boa tarde Dr. Joel , meu esposo sofreu um acidente no qual veio a ter fratura em ambos os braços , sendo que um teve que ser submetido a cirurgia no cotovelo do braço esquerdo no qual não obteve sucesso , pois o mesmo não abre totalmente e tb não gira a mão. Gostaria de poder estar lhe enviando atraves de e-mail as tomoagrafias para o Dr. verificar se tem possibilidades de uma nova cirurgia onde obteremos sucesso em seu resultado , pois a situação que ele se encontra hoje lhe incomoda muito para levar uma vida diaria. Grata no aguardo do retorno , desde já agradeço pela atenção
Infelizmente sem examinar seu marido fica muito difícil te dizer algo.. Analise dos exames de imagem não e tudo, entende?
Attn
Bom dia,
Meu nome é Ricardo.
Realizei uma ressonância no ombro e a conclusão foi a seguinte: Discreto espessamento capsulo-ligamentar na articulação acromio-clavicular.Sinais de rotura na lábio glenoide anterior com cisto perilabial septado apresentando sinais de conteudo hemático.
Levei este resultado a um médico informou que estou com uma lesao na cartilagem que segura o ombro e indicou cirurgia, eu nao queria realizar uma cirurgia , nao sou atleta profissional, existe tratamento nao cirúrgico para o meu caso?
e-mail:rcvipnet@hotmail.com
Ricardo, tudo depende da sua idade, o que faz como profissão e esporte.. o problema é que geralmente essa lesão tende a fazer que seu ombro desloque e isso pode acontecer em situações até perigosas como um dia nadando no clube…
existe sempre a possibilidade de não operar, se não faz nada de atividade fisica e não exerce trabalho que exija dos ombros pode-se tentar, mas não é o mais recomendado…
boa sorte
boa tarde, tenho problema no cotovelo, quebrei quando tinha 8 anos de idade. logo após ter quebrado não fizeram cirurgia apenas engessaram, aos 19 anos fiz uma cirurgia de liberação no cotovelo, mas não teve quase efeito. Hoje tenho 29 anos não tenho extensão e flexão, tenho os movimentos dos dedos e mão, porém o braço é fixo em um angulo de 90 graus. gostaria de saber se já encontra-se alguma solução. Obrigado pela atenção.
Caro Fabio, desculpa mas seu caso é um caso complicado e sem te avaliar e ver seus exames não acredito que seja possivel te dar uma boa opinião sobre seu caso…
é importante passar com um especialista em cotovelo na sua região para ele avaliar o que pode ser possivel de ser feito no seu caso
boa sorte
Bom dia ! Preciso de uma orientaçao. Sou medica auditora de um hospital no Parana e ha uma operadora exigindo o envio do Rx ou imagem do intensificador de imagem apos a realizaçao de cirurgia com ancora absorvivel. Os medicos afirmam que, por ser absorvivel, nao aparece nestes exames…apenas na ressonancia. Enviei essas informaçoes, mas a operadora continua afirmando que precisa desse comprovante. Obviamente o hospital nao arcara com o custo da RM e preciso ter certeza se a visualizaçao eh possivel com outro exame. Um medico referiu que pode ser visto o tunel no RX, mas, para isso, precisaria realizar varias incidencias…pode me orientar ? Grata. Abraço. Tatiana
Tatiana, é verdade sem que por Raio x não é possivel ver as ancoras absorviveis, mas pela incidencia de frente corrigida do ombro é possivel ver os tuneis osseos realizados
boa sorte
Dr Joel sinto dores fortes nos ombros fiz ressonância magnética e o resultado foi o seguinte: Ombro Direito: Atrose acrômio-clavicular, com sinais de atividade inflamatória. Bursite subacromial-subdeltoidea. Redução da amplitude do túnel do supraespinhal. Extensa ruptura do tendão subescapular, com lesões do ligamento trnasverso e lesão do tendão da cabeça longa do bíceps, que apresenta subluxação medial. Extensa ruptura e condropatia gleno-umeral, com sinais de sinovite. tudo isso no ombro direito. Já no ombro esquerdo o resultado foi o seguinte. Artrose acrômio-clavicular, notando-se espessamento do ligamento córaco-acromial, reduzindo a amplitude do túnel do supraespinhal. Bursite subacromial-subdelttoidea. Tendinopatia difusa do manguito rotator, notando-se microrroturas intratendíneas no supraespinhal e no infraespinhal e extensa ruptura do tendão subescapular, este apresentado também lesão do ligamento trnasverso e ruptura parcial e subluxação do tendão da cabeça longa do bíceps. Extensa ruptura labral. Condropatia e sinovite gleno-umerais. Com essas conclusões da ressonãncia vou ter que fazer cirurgia? se for preciso pode ser artroscópica? ou fazendo exercícios leves para reforçar a musculatura pode resolver o problema. Informo que já tomei antiflamatórios, fiz algumas infiltrações anestésicas e aplicações de gelo mais não obtive nada de melhora. Aguardo sua orientação.
Atenciosamente.
Nauri Antônio da Silva
Infelizmente precisara operar os 2 ombros.. o colega precisa ver como está o grau de desgaste da cartilagem do ombro e avaliar como estão os tendões do seu ombro para ver qual melhor tratamento para você
boa sorte
Dr. boa noite, comecei a sentir dores no ombro ha mais ou menos dois meses. como faço alongamentos e alguns exercícios com peso (1k) não estava mais conseguindo levantar o braço. Fiz RX e o médico pediu para fazer ultrassonografia e o resultado é esse: Ruptura transfixante do tendão supraespinhal. Tenossinovite bicciptal e Bursite. Sinto que não é coisa simples. Tenho 61 anos, sou muito ativa faço exercícios para a terceira idade. O Dr poderia me adiantar o que é isso pq só consegui marcar consulta pelo convenio para outubro e não estou usando nenhum medicamento e sinto dores. Se o Dr responder poderei procurar um médico particular para iniciar o tratamento. Gostaria de saber tbém se é caso para cirurgia e se tem cura. Desde já agradeço pela atenção. maraia lucia – piracaia sp
CAra Maria LUcia, se é uma pessoa ativa e tem apenas 61 anos, provavelmente seu caso seja melhor tratado por cirurgia. Entenda, isso é apenas uma suposição, pois não te examinei e nem vi seus exames…contudo se realmente for isso, acredito ser a melhor opççao… e os resultados constumam ser muito bons….
Aguardar até outubro é um absurdo…
reclame no procon… o convenio não pode demorar tanto para te dar esse atendimento… isso acaba comprometendo seu resultado
Boa sorte
Dr. muito obrigada por suas orientações. Consegui marcar consulta para o final do mes, mas infelizmente o meu convenio não dispõe de especialista em ombro, gostaria de saber se um ortopedista sem especialização em ombro ,poderá fazer o procedimento se precisar.Dr. antes de saber qual era o problema, apesar das dores eu usava o braço normalmente para fazer os afazeres domésticos, agora estou com medo de forçar o braço (esquerdo e sou canhota) e piorar a situação. Gostaria de saber o que devo ou não fazer para que eu possa esperar a próxima consulta com tranquilidade. Dr, é bom saber que existem pessoas como o senhor dispostos a ajudar e orientar as pessoas e ainda com ética profissional. obrigada, maria lucia ribeiro – piracaia – sp
Acredito que se for tratada por um especialista seria melhor… especialmente pela possibilidade de tratar por artroscopia
quanto ao que fazer, bom senso.. evite qualquer movimento que te causa dor, ok?
Boa sorte
i really liked your article. keep up the good work. lista de email lista de email lista de email lista de email lista de email
BOA TARDE.
TENHO MUITA DOR NO OMBRO ESQUERDO.
INDO AO MEDICO , ELE SOLICITOU UM RX.
RESULTADO: ÁREA ESCLERÓTICA NA CABEÇA UMERAL MEDINDO 0,6CM,
O QUE É ISSO ,ME ESCLAREÇA POR FAVOR.
OBRIGADO.
desculpe mas é impossivel sem ver as imagens…
converse com seu medico, tenho certeza que ele esclarecerá suas duvidas
boa sorte
Olá Dr. Joel
Tenho 48 anos, há 10 dias caí de moto e bati o ombro esquerdo. Não houve fraturas , mas, continua um pouco inchado e ainda sinto dores. Gostaria de saber se a recuperação é mesmo demorada e se é possivel que tenha tido rompimento de ligamento e qual o tipo de tratamento.
Ana Rita
acredito ser importante a avaliação de um especialista justamente para descartar qualquer coisa mais grave
boa sorte
gostaria que esplicasse melhor pois não consegui entender o que ocorreu com vc
grato
Dr Joel
Dr. Joel bati o cotovelo no chão e parece que quebrou alguns pedacinhos de osso da ponta do cotovelo, parecem fragmentos, como se lascasse. Gostaria de saber se esses pedacinhos vão se prender denovo no osso?
geralmente qualquer fratura consolida… o problema é quando ocorre uma consolidação com desvio importante entre os fragmentos…
Bom dia será que o senhor poderia me responder o que é um cisto subcondral degenerativo, no epicôndilo medial? obrigada.
as vezes e por diversos motivos, há a formação de um espaço (que pode estar vazio, preenchido por liquido sinovial, sangue) logo abaixo do osso que sustenta a cartilagem que é o subcondral… para dizer o motivo de ter ocorrido isso contigo, somente te examinando e analisando seus exames… por isso sugiro que procure um especialista em cotovelo na sua região para tal avaliação
boa sorte
BOA TARDE DOUTOR MINHA MAE TEM 71 ANOS E TEM ALGUMAS LESOES NOS OMBROS DIREITO E ESQUERDO FOI CONSTATADO ATRAVES DE EXAMES DE ULTRA SOM TENDAO DO SUPRA ESPINHAL DIREITO COM RUPUTURA CRITICA GAP 1,5CM TENDINOPATIA DO MANQUITO ROTADOR, RUPTURA TOTAL DO TENDAO DO SUPRA ESPINHAL DIREITO.
sugiro que converse bem com o médico dela sobre as possibilidades de tratamento…
Infelizmente você precisa conversar com seu médico para ele auxilia-la nisso…se não converse com a diretoria do posto de atendimento ao qual for para te auxiliarem…
boa sorte
gostei muito daexplicaçao tenho lessao do manguito a mais de tres messes nao tenho mais os movimentos do braço e esta atingindo o ante braÇo e doi bastante estou aguardando para fazer a ressonacia e a cirurgia gostaria de saber se essa demora pode agravar ate que ponto e quais as concequencias pois tenho 48 anos e trabalho com comfeitaria obrigada pela sua att
primeiramente precisa-se confirmar o diagnóstico de lesão… depois ver se essa lesão que tens é passivel de qual tipo de tratamento, entende? no caso de cirurgia, na grande maioria das vezes temos bons resultados…
é importante que você converse bastante com seu médico sobre todas suas duvidas para decidir o que é melhor para você. ok?
boa sorte
Bom dia, meu nome é Vera de Andrade Fonseca, tenho 42 anos, 76kg, 1,62 de altura, sou portadora de Síndrome Antifosfolipídica, sofri dois AVCI (em 2009), não fiquei com nenhuma sequela física. No dia 31 de outubro empurrei um armário e, no empurrar caí, porém o braço esquerdo que estava empurrando o armário, foi completamente para cima. No momento não sentí dor alguma, mas depois não consegui levantar o braço de forma alguma, sempre acompanhado de muita dor e até hoje não tomei medicamento nenhum, devido fazer uso de anti coagulante(Marevan 5mg). Fiz uma ressonância magnética com o seguinte resultado: tendinopatia (tendinose) do supraespinhal; bursite subacromial/ subdeltródea leve; discreto edema ósseo no acrômio; alterações fibrocística na cabeça umeral. Poderia me auxiliar e explicar melhor esse laudo? Pode ser tratado somente com fisioterapia ou pode ser indicado uma cirurgia? Desde já agradeço a atenção e fico no aguardo de sua resposta.
Infelizmente, explicar o laudo seria um erro… sem ver as imagens e te examinar tudo que eu falar pode ser falso… especialmente pelo fato de que hoje você não consegue levantar o braço!!! Realmente acho importante procurar um especialista em sua região para ele te examinar, analisar seus exames e te dar uma resposta mais concreta sobre os fatos, ok?
boa sorte
doutor queria saber de depois de uma cirurgia de ombro manguito,tendão rompido,eu sou faxineira vou poder voltar a fazer faxina de novo,fiz cirurgia no direito falta o esquerdo tamben rompido obrigada bjs
geralmente não
boa sorte
caro dr., tenho 47 anos e um histórico de algumas tendenites no ombro direito, em novembro de 2012, surfando, levei um grande caldo e meu braço fez um estranho movimento para traz, tive muitas dores e muitas limitações de movimento, inclusive para engatar marchas pra dirigir o automovel, e para mexer no mouse do computador, passado 60 dias, sinto dores ao fazer alguns poucos movimentos e pouca limitação nos movimentos, ja consigo dirigir normalmente sem dores e mexer no computador sem nenhuma dificuldade mas, não consigo fazer o movimento de remada no surf e nem consigo nadar normalmente (nado crow), acabei de fazer uma ressonancia e deu varias alterações, vai ai as descrições do diagnóstico:
1- alteração de sinal em tuberculo maior do umero, com aspectos que podem ser encontrados em contusão óssea, com impactação das trabéculas da medular óssea correspondente, sem evidencias de alterações significativas na linha cortical.
2- alterações osteodegenerativas incipientes em articulação glenoumeral, com discreto afilamento do revestimento cartilaginoso.
3-alterações osteodegenerativas hipertróficas em articulação acromioclavicular.
4- alteração de sinal dos tendões do infraespinhal e do supraespinhal, com aspectos que podem ser encontrados em tendinopatia, notando-se pequenos focos de roturas intrassubstanciais em fibras do tendão do supraespinhal, notadamente ao nivel de sua porção incersional, sem evidencia de lesões transfixantes na presente avaliação.
5 – discreto espessamento da bursa subacromio/deltodeana.
6- sinais de degeneração do labio glenoidal.
7- tendoes do subescapular e do cabo longo do biceps sem alterações significativas.
8- ausencia de sinais de derrame articular.
9 acromio do tipo II
como só vou apresentar a ressonancia ao médico do sus no fial de fevereiro, gostaria de saber, se o dr. recomendaria cirurgia ou apenas com fisioterapia da pra me recuperar o suficiente para que eu volte a nadar e principalmente a surfar, surf é a grande paixão da minha vida e estou muito preoucupado com a possibilidade de nunca mais conseguir surfar como antes, principalmente devido a minha idade, pode me dar alguma orientação? posso ja ir me dedicando a fisio desde ja? agradeço antecipadamente sua atenção e aguardo anciosamente por sua resposta. abraços e mais uma vez, obrigado.
essa resposta não pode ser dada dessa maneira… precisaria te examinar… infelizmente tera que aguardar a consulta…
boa sorte
Informative article, totally what I needed.
boa tarde!
de 9 anos p ca sofro d uma dor muito intensa no ombro no ano de 2011 procurei ajuda medica o q solicitou um US nele deu q o tendao supra espinhoso esta espessado arredondado heterogeneo predominantemene hipoecogenico (oq nao entendo bulufas)tendo como conclusao tendinose supra espinhal desde entao venho fazendo fisio oq tm quase 2 anos e n sinto melhora alem d tomar remedios e compresas de gelo e algumas imobilizacoes qria saber s é caso d cirurgia e se for tem q fazer mais exames.muito obrig
sugiro que procure um especialista em sua região e faça uma ressonancia magnetica para que o colega avalie melhor a condição de seu tendão… 2 anos é muito tempo…
boa sorte
Dr. Quebrei o cotovelo quando tinha 6 anos de idade, operei e coloquei 2 pinos de platina no cotovelo, hoje tenho 19 anos. Fiz fisioterapia durante um ano. Entretanto meu braço não estica completamente e sinto um leve desconforto e ele fica pesado quando faço as coisas com ele, como lavar a cabeça com shampoo e quando dobro ele. ele estala . Isso é considerado deficiência de qual tipo? Grato.
precisaria fazer exames de imagens para saber o que acontece no seu cotovelo. Procure um especialista em cotovelo na sua região para que ele te examine e solicite tais exames para você
Boa sorte
bom dia doutor estou com tendinose do supraespinal e bursite subacromiodeltoidea e meu braço esta secando tem cirurgia para isso?
normalmente cirurgia não é indicada para isso e sim fisioterapia… procure um especialista em ombro na sua região…
boa sorte
Olá Doutor!
Minha mãe sofre com uma capsulite adesiva e sente muita dor, é algo incapacitante mesmo. Ela foi diagnosticada e o tratamento prescrito foi infiltração conduzida por ultrassom. Estou com dificuldades de encontrar profissionais que façam esse procedimento em São Paulo. Gostaria de indicações de clínicas onde ela possa realizar o tratamento e, se possível, o custo estimado.
Att.
Marília
Marilia, como eu não realizo tal procedimento nos meus pacientes com capsulite adesiva ( trato de maneira diferente) não tenho como te responder
boa sorte
Executei um trabalho que me exigiu esforço repetitivo por três semanas, tendo me causado dores no ombro direito. No período que ainda estava com as dores tive que realizar um grande esforço com a articulação citada e senti uma forte fisgada. Consultei um ortopedista que me examinou e pediu exame complementar de ressonâcia maguinética, cujo laudo foi o seguinte: Tendinopatia bicipital, supra-espinhal e infra-espinhal; rutura parcial de fibras justainsercionais do tendão supra-espinhal sem sinais de retração significativa; bursite subacromial subdeltódea; artrose acromio-clavicular; fatores predisponentes ao impacto. O médico viu os exames e disse que boa parte do diagnostico era besteira e que eu deveria tratar com mais atenção apenas a ruptura e me prescreveu dez sessões de fisioterapia e nimisulida. Já fiz fisioterapia muito além do pedido e tomei o remédio. Em consulta a outro médico que também viu o exame, obtive a indicação de mais fisioterapia e a informação de que casos semelhantes ao meu, em 90%, evoluem para a sirurgia. tenho 57 anos, sou aposentado, mas gosto de trabalho braçal e tenho boa saúde. O que o senhor acha que devo fazer? Obrigado.
tudo depende do grau de lesão… se essa lesão é menor do que 50% da espessura do tendão , no momento eu faria apenas fisioterapia e acompanharia a lesão e se eventualmente ela aumentar ai sim operaria… se a lesão é maior do que 50% e sua dor persiste se pega peso ou faz sua atividade braçal,eu indicaria a cirurgia
boa sorte
Gostei da resposta. Pelo que entendi do exame minha lesão é bem pequena, até por que sintomas como inchaço ou dores acentuadas durante o repouso não apareceram. Às vezes sinto dor quando é de madrugada e o ombro esfria. Me tornei um estudioso(leigo) de ombro e isso me deu fé e uma certa confiança no tratamento e nas pessoas. Obrigado.
Dr. Joel,
Há uns 05 anos sentia muitas dores no ombro direito. Depois a dores deixaram de existir e percebi um alteração no musculo do braço direito. Pelas imAGENS vista na internet percebe-se que houve uma ruptura do tendão do biceps braquial. gostaria de saber se ainda existe a possibilidade de cirurgia.
Julio
email: jvec@ig.com.br
acredito que não e entendo que você está bem adaptado… não vejo porque operar apenas por estetica…
Dr. Trabalho á 13 anos em uma metalurgica, na área de fundiçao. Com o passar dos anos exercendo o mesmo trabalho, adqueri muita dor no ombro direito, procurei um médico para iniciar um tratamento descobrimos que eu estava com tendinopatia do supra-espinhoso. Por ser um trabalho muito pesado eu cheguei num ponto que não conseguia exercer mais o trabalho. Então fiz uma cirurgia, após 6 meses de cirurgia a dor voltou pior que antes, fiz uma rm do ombro e o resultado foi Sinais de osteoartrose acrômico-clavicular,Tendinopatia do supra-espinhoso e Tenossinovite do cabo longo bicepital. Devo fazer uma nova cirurgia? Ou devo procurar ser reabilitado em outro serviço? Estou um pouco temeroso de operar de novo. Dr depois de operar 2 vezes o mesmo ombro será que vou conseguir exercer á mesma função?
acredito que seu caso deva ser tratado por meio de fisioterapia e sim deve mudar de atividade laboral
boa sorte
Boa trade Dr. Joel,
Desde o início do ano passado faço fisioterapia tara tratar tendinite nos dois ombros. Porém esse ano minhas dores aumentaram muito, dificultando alguns movimentos. Nesse ano, iniciei além da fisioterapia, RPG e acumpuntura. Tenho 39 anos e não faço atividade física, porém utilizo muito computador no meu trabalho (sou assistente social).
Em maio/2013 fiz uma ressonância que informou: “cistos subcorticais na tuberosidade do úmero. Estrutura óssea restante preservada. Acrômio de morfologia normal. Articulações acrômio-clavicular e gleno umeral sem alterações. Espessamento e alteração do sinal dos tendões supra e infraespinhosos e subescapular, por tendinopatia, com foco de rotura intrassubstancial das fibras anteriores do primeiro junto à sua inserção. Lâmina líquida e bursa subacromial-subdeltoidea. Labruns de morfologia normal. Tendão da cabeça longa do bíceps em topografia normal”.
Pode me esclarecer mais sobre qual o melhor tratamento para meu caso.
Obrigada!
infelizmente sem te examinar e ver seus exames é impossivel opinar de maneira adequada… procure um especialista em ombro na sua região e deixe ele te avaliar
boa sorte
bom dia!! dr. joel meu nomee é waldemberg e eu me machuquei em uma colisão de moto a a pancada foi no ombro e tratei estava tudo blza, porém começei a pratica atividade física malhação e artes marciais e com 3 meses começei a sntir encomodo depois de uma malhação fiz uma ressonãncia e o RELATÓRIOfoi este:
Alteração de sinal com padrão de edema na medula ossea da região metaepifisária do úmero e na porção ântero-superio da epifise umeral, associada à leve irregularidade cortical.
Diminutas imagens císticas/hermiações sinoviasi na face póstero-lateral da cabeça umeral.
Articulação acrômio-calvicular preservados.
Sinal irregular no labro glenoidal posterior.
focos de isossinal intrasubstâncias na porção justainsercional do tendão do infraespinhoso.
Tendão da cabeça longa do bíceps tópco, com espesura e sinal preservados.
Distenção liquida da bussa cubacromia/subdeltoidea.
Pequeno derrame na articulação gleco-umeral, com pequenos corpos livres em seu interior.
Ventres musculares conservados.
CONCLUSÃO:
Alteração de sinal com padrão de edema na medula ossea da região metaepifisária do úmero e na porção ântero-superio da epifise umeral, associada à leve irregularidade cortical. Surgere-se correlação com TC de ombro para melhor avaliação da integridade cortical.
Tendinopatia do infraespihal.
bursite subcromial/subdeltoidea.
Pequeno derrame na articulação gleco-umeral, com pequenos corpos livres em seu interior.
Sinal irregular no labro glenoidal posterior, podendo representar lesão na dependecia da correlação clínica
Pequeno derrame na articulação glecoumeral, com pequenos corpos livres em seu interior.
ENTÃO COM ESTE DIAGNOSTICO TEM COM EU TRATÁ-LO SEM INTERVENÇÃO CIRCURGICA OU NÃO TEM JEITO É CIRURGIA NA CERTA PARA FICAR BOM? AGRADEÇO DESDE DE JÁ ATENCIOSAMENTE A RESPOSTA DO SENHOR.
apenas pelo laudo do exame não posso te afirmar nada… procure um especislista na sua região e veja a opinião dele
boa sorte
ola, doutor sofri um acidente de trabalho, com fratura de cotovelo,passei por 5 cirurgias ate a implantação da protese ,agora os ossos que fazem a sustentação da protese esta com uma rarefaçao, meu medico me disse que provalvelmente terei que artrotessar so que quando estava com pinos e parafuso as dores eram muito intensas ja estou no meu limite não quero mas sentir do, estou disposta ate em amputar,, tenho 39 anos sou professora ainda trabalho mas o serviço de casa não consigo fazer,,digo que sobrevivo pois a dor é uma constante..
na verdade se tem uma protese, talvez outra opção seria revisar tal protese…o problema que não é um procedimento facil e requer banco de ossos para tanto e importante que entenda que estando com uma protese, embora fique sem dor, não pode pegar qq peso com o braço acometido…essa protese não aguenta qq peso pois caso contrário ela solta precocemente…
procure um bom especialista em cotovelo na sua região
boa sorte
dr muito obrigada pela atenção ,já estou de consulta consulta marcada,, e vou ate mas calma ….Dracena.SP
Dr. Bom dia. Tenho 42 anos e sempre fui atleta. Atualmente meus esportes são o surf e tênis. Sofri uma cirurgia do manguito rotador há 75 dias. Em 20 dias tiramos a tipóia e já nas 20 1as sessões de fisio (passiva) recuperei 100% dos movimentos. Atualmente iniciei fisio com as borrachas para devagarzinho ir fortalecendo o musculo. Me sinto quase 100% apto a tudo, mas vez por outra ainda tenho dores fortes localizadas na região da cirurgia (somem após aplicação de gelo). Meu mêdo é que minha “rapida recuperação”, apesar de ter ocorrido naturalmente e sem maiores esforços, na verdade, tenha causado algum novo trauma no tendão. Que exame seria adequado para garantir a presença ou não da lesão? É necessário este controle? Neste ritmo de recuperação quando eu poderia retomar meus esportes?
se fizer um ultra som feito com aparelho correto e profissional competente é suficiente caso contrario uma ressonancia, mas normalmente não solicitamos exames nessa fase em que você se encontra…
sua recuperação está boa…
eu sou até mais lento com o fortalecimento, mas isso varia de colega a colega…
quanto ao retorno aos esportes siga o que seu médico ordenar, pois ele sabe o que fez na sua cirurgia, sabe como estavam seus tendões, etc
boa sorte
Dr Joel
Após longo tratamento de fisioterapia no ombro direito, as dores continuaram. O resultado da Ressonância Magnética foi: Pequeno derrame articular gleno-umeral
Tendão supraespinhoso bastante afilado com uma ruptura de maior parte de suas fibras com sinais de delaminação até a junção miotendínea. Extensas alterações fibrocísticas na topografia de sua inserção no troqiuter umeral. Tendinose do subescapular e infraespinhoso. Focos de ruptura parciais intrasubstanciais nas fibras mais superiores do tendão supraescapular. Tendão da cabeça longa do bíceps subluxado medialmente com tendinose nos segmentos deflexional e intra-articular. Líquido na bainha sinoval, por tenossinovite associada. Bursite subacromial subdeltoídea. Redução volumétrica com lipossubstitução parcial do ventre muscular do subescapular.
A indicação de alguns especialistas de ombro é de artoscopia de ombro. Estou receosa devido à m/idade (71). Terei sucesso na cirurgia?
Grata
quanto maior a idade e maior a lesão piores os resultados, contudo se isso está te incomodando muito no dia a dia acredito ser o melhor a ser feito…
boa sorte
é o seguinte, eu faço musculação ah uns 5 meses, num certo dia malhei o ombro errado e comecei a sentir dores ,ai fiquei uns dias se malhar a dor passou num tem nada inflamado nem nada. passou 3 semanas e estou sem dor nenhuma mas num consigo ficar com o braço esticado no alto por muito tempo , isso é só no esquerdo estou praticamente sem força no ombro e ñ consigo fazer o exercicio de ombro ,quando eu pego objetos meio pesado no alto eu sinto um pouco de dificuldade a parte de cima do musculo do ombro não estica muito ,será se é algo nos nervos? ou pode ser sinal de capsulite adesiva?
nao é no nervo e capsulite voce perde os movimentos do ombro e não me parece ser isso que esta acontececendo com você… procure um especialista em ombro na sua região para ter uma avaliação do seu caso…
boa noite lendo os comentarios sobre quem tem problemas de ombro, vou lhe falar sobre meu problema,a oito anos tenho problemas no ombro, agora eu fiz uma ressônancia, e deu que eu tenho,ausência de coleções peritendíneas,discretos focos de hipersinal,roturas, tendões do manguito com espessuras pouco aumentadas, por favor que devo fazer? o médico que operar.
acho que vc deveria procurar um especialista em ombro na sua região
boa sorte
Boa tarde Dr. Joel!
Há 2 anos atrás lhe escrevi para falar do meu filho que adquiriu uma artrose devido aos 3 pinos que foram colocados que seriam de titâneo numa cirurgia de luxação. A 3ª cirurgia foi para retirada de um dos pinos que estava roçando no osso provocando dores fortes. Minha pergunta é a seguinte não seria possível retirar os 2 pinos e recolocar pinos absorvíveis?
Atualmente meu filho tem sentido muitas dores. Acredito que as dores ficaram maiores depois que ele começou a correr 6km por dia com os amigos, depois de 5 dias teve que desistir pois as dores no ombro eram intensas.
Agradeço sua resposta,
Marli Bomfim
Acredito não haver necesdidade de ter feito isso pois provavelmente a lesão ja esta cicatrizada… por outro lado se tudo o que ele faz causa dor, talvez deva-se pensar em protese para o ombro dele… converse isso com o colega que esta cuidando do caso dele
boa sorte
Dr. por favor sofri 2 fraturas no umero, há 37 dias usei tipoia e fiz 5 fisioterapía não estava sentindo dor mas na ultima fisioterapia acho que a moça no exercicio de mobilização abriu muito meu braço e senti dor na hora ela parou mas a noite ~tive muita dor e aumentou o inchaço do braço 4 dedos abaixo da fratura. o que devo fazer? continuo a fisioterapia?
Obrigada
acho que pode continuar mas deve evitar o que lhe causou dor e converse com seu médico
boa sorte
Boa tarde..
Primeiro um relato.
Nunca tive problemas no ombro, porém há uns 5 meses atrás sofri um “tranco” dentro de um ônibus , após uma freada brusca do motorista. Tentei me segurar , e como o apoio estava distante, para não cair estiquei muito o braço (esquerdo) , o que provou, creio eu, um deslocamento do ombro
Fiz uma ressonância e o resultado foi o seguinte : Discreto espessamento cápsulo-ligamentar glenoumeral junto ao ligamento glenoumeral inferior e edema da gordura peri-capsularm assim como ao intervalo dos rotadores, podendo estar relacionados a capsulite adesiva na dependência de correlação clínica….
Tenho dificuldades para movimentos como: passar desodorante, estender roupa, pentear o cabelo guardar coisas em armários…..
Fiz algumas seções de fisioterapia com choque e exercícios, mas não obtive melhora
Gostaria de saber se seria caso de cirurgia ou com exercícios posso obter melhoraconfesso que desanimei com eles pois as dores são intensas
Agradeço
Abraços
aparentemente você apresenta um quadro de capsulite adesiva (falo isso sem te examinar e ver as imagens, me baseando no laudo de exame que me enviou)> o tratamento é complexo mas geralmente é gratificante sendo que a maioria dos pacientes melhora com uso de medicação especificas, fisioterapia e eu particularmente gosto de realizar bloqueios seriados do nervo supra escapular… poucos casos não melhoram e precisam ser tratados com cirurgia
procure um especialista em ombro na sua região
boa sorte
Torção no ombro pode desenvolver outros problemas????
pode me explicar melhor sua duvida?
Dr. tenho condropatia femuro-patelar nos dois joelhos. Já fiz fisioterapia, mas esporadicamente os joelhos doem – principalmente ao subir e descer escadas. Existe algum tratamento ou exercício indicado? É aconselhável fazer exercício de bicicleta? Além disso, nos últimos tempos sinto dor no cotovelo E ao esticar o braço e fazer movimentos de rotação com ele esticado.Tem momentos em que doi muito até estalar e aí passa um pouco a dor. O que pode ser?
Grata
deve-se investigar plica sinovial do cotovelo, isso causa sintomas como que descreveu… procure um especialista em cotovelo na sua região para investigar isso
boa sorte