Anatomia do Cotovelo
Dr. Joel Murachovsky Especialista em Cirurgia de Ombro e Cotovelo Contatos: 11-32570763 ou 11-37438251
Estruturas Ósseas
A articulacão do cotovelo é composta por 3 estruturas ósseas: a porção distal do úmero e as porções proximais da ulna e do rádio.
Úmero

A porção distal do úmero é formada por 2 côndilos: o lateral e o medial, que formam respectivamente as superfícies articulares do capítulo e tróclea. Nas pontas dos côndilos estão os epicôndilos, aonde os ligamentos colaterais, medial e lateral estão inseridos, assim como os músculos flexo-pronadores (medialmente) e os extensores-supinadores (lateralmente).
Nessa região o úmero apresenta depressões e, na sua porção anterior elas são duas, mas menores e servem para acomodar a cabeça do radio e o processo coronóide, quando fletimos o cotovelo. Na sua porção posterior essa depressão, embora única, é maior e serve para acomodar o olécrano (ponta proximal da ulna) quando o cotovelo é estendido.
Cabeça do Rádio
A porção mais proximal do rádio é chamada de cabeça do radio, pelo seu formato mais cilíndrico . A cabeça do rádio é coberta de cartilagem e na sua porção mais central há uma suave depressão que acomoda o capítulo. Essa cabeça em forma de disco também se articula com a ulna e está fixado a mesma por meio do ligamento anular. Ao afilamento da cabeça do radio chamamos de colo que se estende até a tuberosidade do rádio, que é o local de inserção do bíceps.
Ulna
A porção mais proximal da ulna é a principal área de estabilidade do cotovelo e se articula com a tróclea no úmero. Sua conformação óssea faz com que o encaixe entre essas duas estruturas seja perfeito. Sua porção posterior é chamada de olecrano e é o local aonde o tríceps se insere. O processo coronóide é a proeminência anterior da ulna proximal e é aonde o músculo braquial se insere, assim como a porção anterior do ligamento colateral medial do cotovelo. O ligamento colateral ulnar lateral também se insere na porção proximal da ulna, mas lateralmente, no tubérculo da crista do supinador.
Articulações do Cotovelo
Há duas diferentes articulações no cotovelo, a Ulno-umeral e a Rádio-Ulnar proximal, associada a radio-capitelar.
A Articulação Ulno-umeral é uma articulação do tipo Gínglemo, a qual permite o movimento de flexão e extensão. Já a articulação rádio-ulnar proximal, associada a articulação rádio-capitelar, é uma articulação do tipo pivô ou trocóide, permitindo a rotação do rádio sobre a ulna, ou seja, a pronação e supinação do antebraço. A estabilidade do cotovelo é dada pela sua congruência articular, cápsula articular e, também, pelos complexos ligamentares lateral e medial. O ligamento anular que faz parte do complexo ligamentar lateral dá a estabilidade da articulação radio-ulnar proximal.
Músculos do Cotovelo
Músculos Flexores
Bíceps

Se origina em dois pontos diferentes: no tubérculo supra-glenoideo e no processo Coracóide e se insere na tuberosidade do rádio e, é inervado pelo nervo músculo-cutâneo.
Além de importante na flexão, quando o antebraço está pronado, é importante na supinação do antebraço
Braquial
Se origina na metade distal da face anterior do úmero e se insere no processo coronóide, sendo inervado pelo nervo músculo-cutâneo.
É o principal flexor do cotovelo.
Braquioradial
Se origina na coluna lateral do úmero e se insere no processo estilóide do rádio e, é inervado pelo nervo radial. Além da flexão, auxilia nos movimentos de pronação e supinação.
Músculos Extensores
Tríceps
Duas das três cabeças se originam na porção posterior do úmero e a cabeça longa se origina no tubérculo infra-glenoideo. As três cabeças se unem formando um tendão único e esse músculo se insere no olecrano. O tríceps é inervado pelo nervo radial e é o principal extensor do cotovelo.
Anconeu
Se origina no epicôndilo lateral do úmero e cápsula posterior do cotovelo e se insere na face lateral do olecrano e parede postero-lateral da ulna. O anconeu é inervado pelo nervo radial e auxilia o tríceps na extensão do cotovelo.
Músculos extensores do punho e Supinadores
Extensor radial longo do carpo

Se origina na coluna lateral do úmero, logo abaixo do braquioradial e se insere no dorso da base do 2o metacarpo. Esse músculo é inervado pelo nervo radial e, além de ser um flexor secundário do cotovelo, faz a extensão do punho com desvio radial.
Extensor radial curto do carpo
Se origina no epicôndilo lateral e se insere no dorso da base do 3o metacarpo. É inervado pelo nervo interósseo posterior e, é um extensor do punho.
Extensor Comum dos dedos
Se origina no epicôndilo lateral e se insere nas bases das falanges médias dos 2o ao 5o dedos e retinácula do extensores. É inervado pelo nervo interósseo posterior e atua na extensão das articulações metacarpo-falangeanas e interfalangeanas proximais.
Extensor Ulnar do Carpo
Se Origina da borda lateral do úmero e posterior da ulna, além de origem comum com os extensores do antebraço e se insere no dorso da base do 5o metacarpo. Além da extensão do punho age no desvio ulnar do punho e, é inervado pelo nervo interósseo posterior.
Supinador
Se Origina no epicôndilo lateral, no ligamento colateral lateral e na crista do supinador e se insere na face Antero-lateral do terço proximal do rádio. Esse músculo é inervado pelo nervo interósseo posterior e faz a supinação do antebraço.
Músculos Flexo-Pronadores
Pronador redondo

Se Origina de dois pontos: epicôndilo medial e processo coronóide e, insere na face lateral do rádio. Embora seja um fraco flexor do cotovelo é o principal pronador do antebraço e, é inervado pelo nervo mediano.
Flexor radial do Carpo
Se origina no epicôndilo medial e se insere na face volar da base do 2o e 3o metacarpos. É inervado pelo nervo mediano e sua principal função é fletir o punho e desvio radial.
Flexor ulnar do Carpo
Se origina no epicôndilo medial e face medial da ulna e se insere no pisiforme e hamato no carpo. É inervado pelo nervo ulnar e é um importante flexor do punho e age também no desvio ulnar do punho.
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