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Ressonância Magnética | Tudo Sobre Ombro

Ressonância Magnética

Ressonância Magnética

 

Exemplo de uma imagem de Ressonância Magnética do Ombro

Texto por Dr. Joel Murachovsky Contatos: 11-37438251 ou 11-32570763

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

A Ressonância Magnética se tornou uma importante ferramenta para auxílio no diagnóstico de patologias ortopédicas. Esse exame permite que o médico ortopedista tenha a possibilidade de avaliar adequadamente as partes moles (músculos, tendões, ligamentos, cápsula articular e cartilagem) com muito mais clareza do que a Tomografia Computadorizada ou Radiografias Simples.

A Ressonância Magnética não expõe o paciente a radiação, funcionando por meio de campos magnéticos; os diferentes tecidos reagem de maneira diferentes, o que gera as imagens detalhadas de cada região.

Existem pacientes que não podem realizar o exame de Ressonância Magnetica, por exemplo: pacientes com marca-passo, pacientes com stents seja no cérebro, seja no coração; uso de clipes por aneurisma; pacientes com certos tipos de implantes metálicos dentro de seu corpo. Existem hoje implantes ortopédicos mais modernos que são inertes e não reagem com a força magnética.

Basicamente o paciente é colocado dentro de um tubo cilíndrico por meio de uma cama móvel e, geralmente é um pouco apertado no seu interior. Por isso pacientes com claustrofobia por vezes não consegue realizar esse exame. Nesses casos talvez seja necessário a sedação do paciente para se poder realizar o exame. Por outro lado, já existem Aparelhos de Ressonância Magnética (de campo aberto) com uma área aberta, isso torna o exame um pouco mais confortável para esses pacientes. Contudo, a qualidade das imagens geradas não são tão boas como as imagens do aparelho convencional.

O exame de Ressonância Magnética é um exame caro e leva, em média, 45 minutos para ser completado, porém quando bem indicado ajuda muito no diagnósticos das doenças do ombro e doenças do cotovelo.

Joel Murachovsky

Dr. Joel Murachovsky é Ortopedista, especialista em cirurgia de Ombro e Cotovelo, com formação realizada no departamento de ortopedia e traumatologia da Santa Casa de São Paulo. Contatos: 11 - 32570763 ou 11 - 37438251

52 Comments on “Ressonância Magnética

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  • Manuel Moreno outubro 19, 2014 at 12:55 Reply

    ruptura parcial tendao supraespinhoso, nao tenho dores fortes mais o movimento do brazo e limitado tanto para frente quanto para o lado.
    moro em Manaus e gostaria fazer uma consulta

  • fiz uma ressonância magnética do ombro esquerdo deu resultado:
    -leve inclinação lateral do acrômio.
    -distensão líquida da bursa subacromial/subdeltoídea.
    -leve tendinopatia do surespinhoso.

  • Tiago janeiro 24, 2015 at 08:56 Reply

    Dr. Joel, bom dia!

    Acabo de pegar um resultado de ressonância magnética do ombro D, leia abaixo por favor;

    Irregularidade discreta focal no aspecto posterosuperior da cabeça do úmero e na borda anterior da cavidade glenóide, que corresponde a fratura.
    Articulações glenoumeral e acromioclavicular sem alterações.
    O tendão supraespinhal apresentou-se espessado e com alteração de sinal a partir da zona crítica, com pequena rotura rente a inserção, medindo cerca de 0,5 cm em seu maior eixo. Demais tendões do manguito rotador e cabo longo do bíceps com espessura e intensidade de sinal normais.
    Alteração de sinal no lábio acetabular anterior e superior, cursando com comprometimento subperiosteal da margem anterior da glenóide.
    Musculatura da cintura escapular de dimensões e intensidade de sinal normal.
    Líquido livre intra-articular em quantidade fisiológica.

    I.D.:1-) Tendinopatia com pequena rotura insercional do supraespinhal.
    2-) Sinais de avulsão do lábio superior (slap) associado a lesão de Hill-sachs e Bankart óssea.

    A lesão ocorreu há uns 10 anos, por queda…não saiu todo o ombro do eixo…consegui recolocar o ombro no lugar e parou a dor intensa…ficou um pouco dolorido, não imobilizei.

    Hoje estou com 28 anos, não sinto dor ao pegar peso ou outras atividades, como: andar de bicicleta…porém, caso eu faça algum movimento muito brusco, até mesmo dormindo caso assuste e vire o braço em determinada posição…dá de sair do lugar…doendo muito até que o recoloque..tenho um pouco de insegurança, mas apesar disso, venho convivendo bem com o problema.

    Que devo fazer, apenas com exercícios/ fisioterapia posso me recuperar?

    É indicado a cirurgia nesse caso?

  • mauro nunes fevereiro 12, 2015 at 14:33 Reply

    ola doutor. boa tarde!
    meu ombro saiu fora do lugar, a tal luxação.minha idade 36.
    tenho três duvidas, que muitos devem ter também:
    primeiro- o quanto mais rápido se colocar no lugar, é importante?
    segundo- por ser a minha primeira vez, o uso da tipoia por duas semanas, é importante? visto que no laudo do raio x, que tirei no outro dia do acidente diz : ausência de lesões radiográficas significativas relacionadas ao trauma.obs: estou usando conforme o medico prescreveu.
    terceiro- o tal medo. poderei fazer tudo que fazia antes, pegar peso, etc…; sendo que obtive essa luxação fazendo força agachado com o braço para pegar com o outro, coisa que não faço rotineiramente.
    se puder me esclarecer, pois certamente é a duvida de outros leitores de seu brilhante site, está de parabéns pelas informações.

    • muito bem… acide de 30 anos a chance de seu ombro voltar a sair do lugar é de 50%, comparado aos 90% abaixo dos 30 anos, nos faz pensar que podemos tentar tratar um caso como o seu com uso de tipoia… contudo precisa ficar 1m usando e depois deve fazer uma boa fisioterapia para fortalecer o ombro… quanto ao resultado, apenas saberemos se ficou bom testando… para isso deve acompanhar direito isso com um especialista em ombro e mesmo assim existe chance de voltar a sair do lugar, ok?
      boa sorte

  • claudio antonio fevereiro 18, 2015 at 17:27 Reply

    ola dr. Joel
    Recebemos agora a pouco um resultado de uma ressonancia magnetica que tem a seguinte conclusão :

    LESAO OSSEA CARACTERIZADA POR HIPOSSINAL EM T 1 HIPERSINAL EM T 2 , DIFUSA PELA CINTURA ESCAPULAR.
    O QUE SIGNIFICA

  • marta março 2, 2015 at 21:06 Reply

    Boa noite esto a perto de uma semana e meia com dor no ombro por baixo da clavicula dor esta Que eradia pelo o braço tenho tambem o ombro inchado que podera ser?

    • pode ser uma serie de coisas… sugiro que procure um especialista em ombro na sua região para ser examinada e investigar melhor seu caso…

  • Jaqueline março 20, 2015 at 10:56 Reply

    Dr. Joel, bom dia!

    Recebi, meu resultado da RM do Ombro Esquerdo.
    A análise diz:
    Articulação acrômio-clavicular de aspecto normal.
    Morfologia da porção anterior do acrômio do do tipo I-plano.
    Cabeça umeral e glenóide de contornos regulares e intensidade de sinal preservada.
    Ausência de derrame articular significativo.
    Espessamento da bursa subacromial/subdeltoidea.
    Labruns de morfologia e sinal conservados sem alteração.
    Ventres musculares sem alteração.
    Focos de hipersinal em T1 e na densidade de prótons, no interior dos tendões supraespinhal,subescapular e infraespinhal podendo corresponder a alteração degenerativas ou tendinite crônica,não se observando se zonas de roturas(área de hipersinal em T2).

    Tendinose dos tendões supraespinhal,subescapular e infraespinhal e Espessamento da bursa subdeltoidea.

    Por favor, gostaria muito que pudesse me esclarecer este resultado. E o que indica para este caso.

    Obrigada.

  • kenia maio 11, 2015 at 23:33 Reply

    Boa noite Dr.

    Tenho 42 anos, e a alguns tempo estou sentindo dor ombro, que desce para o braço e me dói o peito ao respirar, fiz uma ressonância e o resultado foi:

    Artropatia acromioclavicular com edema da medular óssea de ambos os componentes, notadamente do clavicular, com irregularidade da superfície articular e imagem arredondada(0,3 cm) interposta de baixo sinal em todas as sequencias(provável calcificação) podendo estar relacionada a deposito microcristalino(hidroxiapatita de cálcio) Associa-se discreto espessamento capsuloligamentar.
    Acrômio plano, sem sinais de inclinação lateral significativa
    Edema com fina lamina liquida na bursa subacromial/subdeltoidea
    Discreta alteração da intensidade de sinal do supraespinhal, relacionada a tendinopatia leve, sem rotura franca de suas fibras.
    Demais tendões do manguito rotador e tendão da cabeça longa do bíceps com morfologia e intensidade de sinal normais.
    Não ha atrofia significativa dos ventres musculares avaliados
    Intervalo rotador sem anormalidades
    Não ha evidencias de erosões condrais profundas ou derrame articular significativo no compartimento glenoumeral
    Lábio da glenoide com morfologia dentro da normalidade
    Feixes neurovasculares sem alteração ao método.

    Gostaria que o Sr desse um parecer sobre o resultado do exame.

    Obrigada

  • Edson Hitoshi Hasimoto junho 9, 2015 at 10:07 Reply

    Bom dia doutor
    Tenho 52 anos e de uns meses para cá sinto dor no ombro esquerdo ao levantar o braço, também para fora e para dentro.
    fiz consulta com ortopedista e ele me recomendou ressonância magnética.
    Fiz ressonância magnética no ombro esquerdo e um dos itens que consta no laudo, é pequenas fissuras no tendão.
    Tomei duas dosas de Diprospan injetável (2ml) receitado pelo ortopedista e estou fazendo acupuntura e fisioterapia.
    Me disseram que tendão não se regenera é verdade? estou tomando colágeno hidrolisado (16mg) todas as noites antes de dormir; um colega meu disse que é bom para as articulações.
    Doutor, pratico AIKIDO e pergunto: Posso continuar o praticar esse esporte? com os devidos cuidados?
    Agradeço desde já.
    Grato

    • sim normalmente o tendão não regenera… contudo normalmente é possivel retomar os esportes normalmente, após estar devidamente reabilitado

  • ANA agosto 23, 2015 at 00:51 Reply

    Olá Dr boa noite!!

    Fratura patológica no úmero proximal onde há lesão infiltraria etc
    Fiz uma RM e estou muito nervosa porque está escrito dentre as hipóteses considerar osteossarcoma, a correlacionar com radiografia!!!!

    • entendo a sua preocupação,mas antes de ficar nervosa, o mais sensato seria procurar um ortopedista especializado e cirurgia tumoral e ouvir a opinião dele ok?
      boa sorte

  • EVANDO PEREIRA DA SILVA agosto 31, 2015 at 22:15 Reply

    TEVE UMA LUXAÇAO EM 2013 NO SERVIÇO SOU BORRACHEIRO DE CAMINHAO PESADO DEPOIS DISSO FIQUEI AFASTADO TRES MESES DEPOIS VOUTEI ATRABALHAR MAS MEU ONBRO FICOU CAIDO E DOI MUITO E PERDI A FORÇA E NAO CONSIGO LEVANTAR OBRAÇO O QUE DEVE SER

    • algumas pessoas ao deslocarem o ombro, tem uma lesão do nervo axilar, que traduz bem o que você esta me passando… sugiro que procure um especialista em ombro na sua região para ser tratado adequadamente…

  • EVANDO PEREIRA DA SILVA setembro 5, 2015 at 22:02 Reply

    obrigado pela resposta fis uma resonamcia magnetica resente esta escrito assim ; impressao area focal de depresao ossea do aspecto postero – lateral da cabeça umeral; adjacente ao trajeto do tendao infraespinhal; sem sinais de edema/hiperemia osseo medilar subjacente. sequela de fratura/ impactaçao traumatica previa? -sinais de lesao parcial intrassubstancial de fibras perinsercionais centrais e anteriores da porçao inferior do tendao infraespinhal. meu medico ainda nao viu o senhor acha que vou ter que operar obrigado dr

  • EVANDO PEREIRA DA SILVA setembro 6, 2015 at 13:09 Reply

    muito obrigado.tenho 35 anos e so sei mexer com serviso borracheiro nota-se area focal de depressao ossea do aspecto postero-lateral da cabeça umeral; adjacente ao trajeto do tendao infraespinhal; medido cerca se 1,5x 0,7 cm em seus eixos anteroposterior e transversal e 0,3 cm de espesura, sen sinais de edema/hiperemia osea medular normais essas medidas sao normais obrigado

  • EVANDO PEREIRA DA SILVA setembro 18, 2015 at 09:33 Reply

    muito obrigado pela sua resposta Dr.deus lhe paqui.parabens pela sua sinplicidade de nos responder.

  • EVANDO PEREIRA DA SILVA outubro 13, 2015 at 14:44 Reply

    dr quando nervo axilar do onbro si ronpe tem qui opera

  • Mayara Martins outubro 26, 2015 at 10:49 Reply

    Bom dia,
    Fiz uma ressonancia magnetica devido a um deslocamento no ombro que tive durante um jogo de handball, após o jogo ele começou a doer bastante e fui ao médico, tomei remedios e fiquei afastada do trabalho tendo que usar tipóia especifica para ombro, deixando-o imibiliza-lo. Após os 10 dias retornei ao meu cotidiano normalmente porém ainda sinto dores constantes até quando está parado, e gostaria de tirar duvidas sobre o laudo da minha ressonancia se puder me ajudar. Gostaria de saber se consigo resolver com fisioterapia ou se é algum caso de cirurgia.

    “Fissura na base da porção superior do lábio glenoidal, às 12 horas, podendo corresponder a lesão SLAP.
    Acrômio tipo I de Bigliani, sem inclinação anômala significativa.
    Articulação acromioclavicular de aspecto conservado.
    Estruturas osseas e superficies condrais sem alterações evidentes.
    Não há aumento significativo no liquido intra-articular glenoumeral.
    Tendões no manguito rotador com sinal e morfologia dentro da normalidade.
    Não há evidencias de bursites significativas.
    Tendão da cabeça longa do biceps braquial com espessura, sinal e trajeto no sulco intertubercular normais.
    Planos musculares sem alterações.”

    Obrigada

    • acredito que uma ressonancia simples não seja o exame ideal para o seu caso, exceto se o exame que fez foi realizado numa maquina de 3 tesla.
      Quanto a indicação de cirurgia, ela não se baseia apenas no laudo de exame, me desculpe…

  • EVANDO PEREIRA DA SILVA outubro 31, 2015 at 01:04 Reply

    dr fui ao medico mostra minha ressonansia e ele falou qui estou com tendiniti e busiti e o tentao infra espinhoso parsialmende ronpido como voce acha qui vou ter qui opera obrigado

  • Vieira Medeiros novembro 2, 2015 at 08:12 Reply

    Há equipamento para ressonancia magnetica do ombro que não seja totalmente fechado e/ou que mantenha a cabeça do paciente “livre”?
    Se há, como ou onde poderei encontrar?
    Resido em Fortaleza-CE.

  • nelia novembro 15, 2015 at 10:42 Reply

    ola dr. Joel bom dia! tenho 52 anos e ha 6 meses com uma dor insuportável no ombro esquerdo. resolvi entrar p hidroginastica p vr se melhorava e a situação piorou. procurei um ortopedista e ele receitou dipropan intramuscular e gelo e pediu uma RM. que resultou em: edema/ processo inflamatorio em planos adiposos do triângulo sub coracóide, do intervalo dos rotadores e da região pericapsular no recesso axilar glenoumeral , achados que, em co texto clínico concordante, podem representar capsulite adesiva. Alterações degenerativas incipientes na articulação acromioclavicular, caracterizadas por pequenos osteófitos marginais e discreta irregularidade das superfícies articulares. Acrômio do tipo I de Bigliani. Tendinopatia leve do supraespinal , sem sinais de roturas. Tendinopatia leve do infraespinal e do subescapular, com pequenas fissuras intrassubstanciais longitudinais assossiadas, sem translocações. Alteração degenerativa da porção anterossuperior do lábio da glenóide. Espessamento e pequena distinção líquida da bursa subacromial subdeltoídea. Pequeno derrame articular glenoumeral. Demais estruturas ósseas com morfologia da medular conservados. Tendão do redondo menor com espessuras e sinal conservados. Tendão cabeça longa do bíceps íntegro e em topografia habitual. Ventres musculares tróficos. o que quer dizer isso tudo dr? algo significante? preciso de cirurgia? obrigada!!

    • não posso afirmar nada sem te examinar e ver os exames… basenado-se pelo laudo apenas, o que não é o ideal, a senhora está com capsulite adesiva e precisa tratar isso…. o ideal e que procure um especialista em ombro na sua região, ok?

  • EVANDO PEREIRA DA SILVA novembro 24, 2015 at 17:51 Reply

    dr o medico pediu pra fazer esse exame pra serve isso enmg pra que isso serve ja estou na fisioterapia de novo e nao adianta nada comdinuo sem força nao levando o braço e doi muito

  • Cristina Ferreira dezembro 4, 2015 at 02:48 Reply

    Bom dia dr. Joel, no trabalho senti uma espécie de estiramento do tendão onde tive de ir direto à clínica, fizeram ecografia e deu heterogeneidade estrutural do tendão supraespinhoso em particular na vertente bursica, associando-se fissura milimetrica (2mm) em relação com rotura parcial intrasubstancia. Qual é a sua opinião? Já fiz 30 sessões de fisioterapia mas ainda tenho dor. Cumprimentos

    • sugiro que faça uma ressonancia desse ombro para confirmar o diagnóstico e procurar um especialista em ombro na sua região para tratar adequadamente seu problema

  • renilda fernandes dos santos dezembro 29, 2015 at 13:55 Reply

    Boa tarde, sofri uma queda de uma escada a 3 anos atras, luxei apenas a bacia, mas devido essa queda sustentei todo o meu corpo com o braço esquerdo, tirei varios Rx na Epoca , menos do ombro esquerdo o qual sustentei o psso, e nos ultimos treis meses estou perdendo os moviemntos do braço esquerdo,doutor sera que atraves de fiosioterapia vai voltar os movimentos, segundo o medico que fez o ultrassom teve uma area que necrosou.

    • sugiro que faça uma ressonancia do ombro acometido, assim como procure um especialista em Ombro na sua região, pois algumas doenças causam isso que você esta sentindo e esse especialista poderá te ajudar

  • valdeci louback janeiro 8, 2016 at 10:47 Reply

    Bom dia Doutor, fiz uma ressonância e o resultado foi:
    Acrômio com superfície inferior côncava (tipo II de Bigliani)
    Alteração degenerativa da articulação acrômio clavicular, a qual provoca indentação na junção musculo-tendinea do supraespinhoso. nota-se ainda fragmentação da epifise da clavicula com edema na medula osseado acrômio e clavicula adjacente.
    fisioterapia resolve?

  • paula janeiro 8, 2016 at 21:10 Reply

    Boa noite Dr. Joel
    Após sobre uma pancada forte na omoplata e ombro , fiquei dorida do ombro . Fiz ecografia as partes moles e revela que identificaram um tendão supra-espinhoso acentuadamente estreitado , granuloso .

  • roseane ferreira leite janeiro 9, 2016 at 11:51 Reply

    fiz uma ultrasom de ombros que acusou calcificaçoes no ombro direito e ruptura de 1,3cm do supra espinhal sera necessario cirurgia fui ao medico ele solicitou uma RM ,já fiz fisioterapia nao obtive bom resultado

    • a indicação de cirurgia depende de varios fatores e não apenas ter a lesão, mas se for ativa, é bem provavel que a cirurgia seja a melhor opção para seu caso

  • Adriano Ferreira janeiro 31, 2016 at 16:39 Reply

    Boa tarde Dr. Joel Murachovsky,

    Através de uma Artro ressonância foi-me diagnosticado ums alteração focal na morfologia do terço médio do supra espinoso, de acordo com uma rotura parcial, transtendinosa, com uma extensão no plano sagital de cerca de 6mm e no plano coronal. Ausência de lesões da restante coifa. Não há atrofia ou infiltração adiposa dos musculos da coifa. O tendão da cabeça longa do bicipte está contida na goteira. Existe discreta alteração do sinal do labrum anterior e inferior, a favor de prováveis sequelas de uma contusão. Não há rotura do labrum.
    Discreto espessamento da inserção distal do ligamento gleno-umeral médio.
    Pequenos geodes subcondrais na região póstero-superior da cabeça do úmero, de conotação degenerativa.

    O ortopedista mandou não fazer exercício físico durante 2 a 3 meses. Não mandou fazer qualquer tipo de medicação ou tratamento.
    A minha questão é saber se o Dr. é da mesma opinião e se eu recupero a 100%.

    Muito obrigado.

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